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Allgemeiner Befund (wie in jedem Befund und Kommunikation)
spezieller Befund:
sichtbar:
Haut: Pigmentierung;Farbe; Ödem;Behaarung;Narben;BiGeMa-Zonen;Varizen; Hämatome
Muskeln:
Atrophie;verkürzung;hyper-,Hypotonus;
Haltungs- und Gangbeurteilung
Atmung
besondere Phänomäne: bspw. tremor;akinese;tic
Tastbar
Haut: Temp.;Feuchtigkeit;Rigor;Verschieblich gegen unterhautgewebe
Muskeln:Tonus;Atrophie
Gelenke: Kontrakturen
Meßbar (wie in anderen Befunden auch, aber kein Janda und kein neutral-Null)
Funktionell:
selbstständigkeit:Ausziehen;Aufstehen;Essen;Körperpflege;Hilfsmittel
Lähmungen:Plegie; Parese (verbal einschätzen)
gelenkfunktion
Placing
Koordination;Finger-Nase-Versuch; Finger-Finger-V., Barany-Zeigeversuch;Knie-Ferse; verlängerter Knie-Ferse-Versuch;Mirroring
GGW: ab Sitz
Sensibilität
Muskelkraft (verbal einschätzen)
Feinmotorik (gebrauchsbewegungen)
Reflexe (aus kurve entnehmen)
Behandlungsziel: Nah-, Fernziel
Behandlungsplan: Allgemein, speziell
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